大龄生二胎，我还可以吗？

       全面二孩放开了，很多70后给导报健康圈微信留言，咨询大龄生育二胎的相关问题。昨天，导报记者特意邀请来厦门市海沧医院妇产科主任龚江红为读者答疑解惑。
年龄多大就不能生了？
       生育没有一个绝对的不能的年龄，当然年纪越轻，生育的机会越大，从生理角度考虑，妇女最佳的生育年龄在20岁至25岁之间。从30岁开始，妇女的生育能力开始出现下降，35岁以后生育风险、胎儿畸形率增大，产时、产后并发症增加。在40岁之后，妇女的生育能力则明显降低，但并非等于零。不过到了45岁时，怀孕已经变得很困难。
需要提前做哪些不同的检查？
       孕前检查对大龄女性尤为重要，建议可以做一下几项检查：1.血常规检查：及早发现贫血等血液系统疾病。因为贫血不仅会影响受孕，即便怀上了，在分娩后也容易出现产后出血、产褥感染等并发症，对胎儿也会有易感染、抵抗力下降、生长发育落后等不良影响。2.尿常规检查：有助于肾脏疾患早期的诊断。如果将来怀上宝宝，10个月的孕期对于肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。所以万一肾脏存在问题，后果会非常严重。3.染色体检测：可以及早发现克氏征、特纳氏综合征等遗传疾病、不育症。4.神经管畸形筛查：孕前进行神经管畸形筛查是很有用的，服用叶酸可以降低风险。
       而对于男性而言，一般不需要进行特殊的检测。但如果有3次以上流产的情况存在，男性应该考虑做一个染色体检查了解有无染色体的异常情况存在。
如果有其它的疾病怎么办？
       如果有月经不调、痛经、妇科炎症等情况，也要先调理好。
       月经不调会导致你比较难推测排卵期，痛经及其它妇科炎症则可能有更大的隐患，如果置之不理，身体疼痛不说，严重的可能会最终导致不孕，无法成孕就更费事了。所以，大家平时也要多多注意，在备孕前调理好月经，如有妇科炎症也要治愈后再行受孕。
       孕前若是有身体上的其它疾病，应该咨询专业医生的意见，有些疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等，需要在孕前进行相应的调整。
孕前男女都要吃叶酸吗？
       对于大龄男女，都需要在孕前同时补充叶酸。准备怀孕的女性，从孕前3个月开始到怀孕3个月，都应该补充小剂量叶酸，以预防胎儿神经管畸形，对自身的健康及腹中胎儿的发育等，都有益处的。
       对于高龄女性更是如此，因为高龄女性的宝宝发生神经管畸形的可能性更高。
    一般来讲，随着年龄增长，女性会出现卵子老化、子宫收缩性变差、体质下降等生理变化，容易导致出生的婴儿缺陷率高，而孕前摄取适量叶酸则可降低胎儿神经管畸形的发生，避免造成染色体断裂而出现畸形儿，也可以预防孕期胎宝宝异常，比如血性流产、早产、天性疾病、智力发育迟缓甚至新生儿死亡。
       而对大龄准爸而言，叶酸是提高精子质量的重要物质。当叶酸在男性体内呈现不足时，精液的浓度及精子活动能力下降，会使得受孕机会减少。
解除避孕了以后多久可以怀孕？
       这和避孕的方式有关。如果是口服避孕药避孕，要在停止口服避孕药半年后再怀孕。因为口服避孕药会影响卵子的质量，要将卵巢里的卵子全部排空，则需要半年的时间。若是用宫内节育器避孕，在取出节育器后，等下一次月经来了，便可尝试怀孕。
如果尝试了一段时间怀不上孕怎么办？
       所谓心急吃不了热豆腐，在怀孕这件事上越是焦急越怀不上。这是因为焦急的心理会影响体内的激素分泌，导致身体机能不能很好地运转，受孕难上加难。
       年龄越大，生育能力越低，如果经过一段时间的尝试，仍然不育，必要的时候也需要需求医生的帮忙。一般而言，医生会在尝试怀孕一年不成功以后进行一些必要的检查，当然，超声、排卵监测、男性精子检测这些无创的试验都是可以提前去检查的。