先天X型腿 老了易酸痛 膝关节一侧受力多磨损关节引起，微创矫正有助恢复

膝关节重建一条韧带后，与羽毛球“绝缘”一年多的小黄重返球场。前不久，他高兴地告诉医生陈忠益:“我比赛获奖了！”

　　小黄是在海沧医院做的微创手术。昨天，海沧医院骨科主任黄建军向记者介绍，他们科室3年不到的时间就做了近300台关节镜手术，已积累丰富的临床经验，尤其对于先天O型腿或X型腿的患者，更有微创矫正的“福利”。 记者 李晓辉 通讯员 夏华珍

　　【案例1】

　　膝盖受伤一年后手术

　　恢复后参加球赛得奖

　　小黄才20多岁，大学期间打球时扭伤了右膝关节，从那之后他就与喜爱的羽毛球运动“绝缘”了。后来经多方打听，小黄来到海沧医院骨科进行微创手术治疗。

　　他说，那次运动受伤，两周后膝关节才消肿，疼痛才消失。当时他以为是小伤，也就没有到医院检查治疗。让他没想到的是，受伤的膝盖后来再也不能正常发力了，还常常感觉膝关节发软，活动时有不稳定感。直到前两年毕业，腿部仍无法正常发力起跳。

　　经海沧医院骨科副主任医师陈忠益诊断，小黄右膝关节的前交叉韧带断裂，虽时隔一年，但幸好还来得及治疗。陈忠益在膝关节镜下为小黄重建了一条前交叉韧带，经过1小时左右的手术，他的膝关节重新获得稳定。后来，又经过个体化康复训练，小黄的右膝关节逐渐恢复了原有的运动机能。

　　前不久，陈忠益收到小黄发来的好消息:他近期参加羽毛球比赛，还得奖了。

　　【案例2】

　　X型腿致膝关节磨损酸痛

　　微创矫形后恢复自然行走

　　60多岁的李女士患有先天X型腿，双膝外翻，尤其是右侧膝盖更加明显。前年开始，李女士无论走路还是站立，都感觉右膝盖酸痛，没法干活、做家务。去了几家医院就诊，医生都建议置换关节，但她不愿意。后来，她到海沧医院骨科就诊，成了陈忠益的病人。

　　“确实不必置换关节！”陈忠益说，李女士X型腿症状严重，站立时身体的重量大部分都被外侧间室承受着，外侧的关节软骨面因此磨损坏了，于是出现疼痛；但内侧的软骨面还保留得很好，只要做个微创矫形手术，把X型腿变直了，站立时由内侧间室承受更多的负重，外侧间室减小负重或不负重，自然就不疼了，还可保留完整的膝关节。

　　陈忠益医师团队对其右侧膝关节实施微创矫形手术，李女士不到两周就出院了。经过短时间的康复训练，她的膝关节屈伸功能完全恢复。一个月不到，她就能下地负重行走了。

　　再来复查时，李女士是自己步行来的。她说，手术过的右腿，走起路来一点都不疼了，比左腿还利索，走在人群中，大家都看不出她右膝曾经做过手术。

　　【提醒】

　　很多早期骨关节炎患者

　　没必要做全膝关节置换

　　有些人患有先天O型腿或者X型腿，年轻时没有不适，因此没当回事。等上了年纪才发现，走起路来膝盖酸痛。陈忠益解释说，这是因为膝关节一侧受力多，时间久了就会造成关节磨损，原来有关节软骨面保护的时候不会疼痛，当关节磨损严重时，软骨下的骨头就外露出来了。软骨下骨布满了感受疼痛的神经末梢，自然就会感受到特别酸痛。有时天气一变化，也会酸痛不适。

　　陈忠益说，对这种情况，一些医生往往建议患者做全膝关节置换手术。其实，很多早期骨关节炎患者没必要做全膝关节置换，可选择微创矫形手术或部分关节置换手术，损伤小、恢复快，且完整保留膝关节活动功能。

　　陈忠益介绍，对于膝关节骨关节炎，目前主张采取阶梯性的治疗方案，比如关节镜下清理、微创矫形手术、部分关节置换术，最后才是全膝关节置换术。

　　【相关新闻】

　　绝大多数关节镜手术

　　都在2个小时内完成

　　肩、肘、髋、膝、踝五大关节微创关节镜手术，在厦门市海沧医院骨科都能做。目前，海沧医院骨科微创关节镜手术水平越来越受到业界及患者肯定。通过这些微创手术，治疗各种急慢性关节疼痛性疾病，以及各部位关节不稳定的情况。

　　据介绍，在五大关节手术中，髋关节镜手术技术水平是要求最高的。海沧医院是全市最早开展该类型手术的医院之一。

　　近年来，医院骨科为众多患者开展了髋关节镜下治疗髋臼盂唇损伤、髋臼股骨撞击症、髂前下棘撞击症、髋关节滑膜炎、滑膜软骨瘤病以及髋关节镜下滑膜清理、盂唇损伤修复缝合及骨赘切除髋关节成形手术。

　　骨科主任黄建军说，绝大多数关节镜手术都能在2个小时内完成，这也说明了这个科室微创关节镜的手术水平。