您现在的位置:首页 > 新闻动态

全身都酸痛原是小腺体“作怪”

发布时间:2019-05-29 

痛了三年,几个小时就消失了

    案例:继发性甲状旁腺功能亢进
    医治:甲状旁腺全切除术+自体前臂皮下移植术

    31岁的小王,三年前不明原因出现全身关节疼痛,且日益加重,搅得他寝食难安。可喜的是,最近医生为他找到病因了,原来是患了一种少见的继发性甲状旁腺功能亢进疾病。
    提到关节痛,小王就黯然神伤,这么多年,家人带着他到多家医院查看,用了不知多少药物,但没有一点作用。不久前,他来到了厦门市海沧医院就诊,住进了普外二科。
    医生为小王完善了相关检查,发现患者肾功能衰竭的同时,合并血液甲状旁腺素(PTH)显著上升,高达1300 ng/L(超出正常值约20倍),磷浓度显著上升,血钙浓度明显下降;而CT及磁共振检查提示患者双侧甲状旁腺明显增大,他患的是一种少见的疾病——继发性甲状旁腺功能亢进,需要手术治疗。
    但小王情况特殊。他年仅31岁,对全家人来说是主心骨,作为紫癜肾患者,本来急需接受肾移植手术,但因家中经济条件差,只能每周三次血液透析治疗。因此,进行甲状旁腺手术时,既要切除增生的腺体,又要保留部分正常的甲状旁腺功能,为日后患者经济好转后有机会行肾脏移植术留足余地。
    为此,普外二科主任郭久冰在术前组织了院内多学科讨论(MDT),最终确定实施甲状旁腺全切除术+甲状旁腺自体前臂皮下移植术。手术非常成功,术后当天,患者甲状旁腺素(PTH)显著下降,并且全身骨痛的症状神奇消失。小王自己都有些难以置信:“痛了三年啊,竟然几个小时就消失无影无踪了!”
    普外二科甲状腺乳腺亚专业组徐文军副主任医师说,继发性甲状旁腺功能亢进是一种少见的甲状腺外科疾病,常见于慢性肾功能衰竭的病人,因体内钙磷代谢紊乱引起甲状旁腺代偿性增生及全段甲状旁腺素的分泌增加,约50%的慢性肾衰病人死亡原因为血管异位钙化等导致的心血管疾病。这种手术对医院的整体实力有很高的要求。