地点：厦门市海沧医院
案例：张力性气胸医治：施胸腔穿刺
“张力性气胸”肺部脆弱，要避免剧烈运动
“我可能上辈子积了德，进鬼门关了，还派医生把我救回来！”65岁的陈老伯近日突发“张力性气胸”，死里逃生后他发出这样的感慨。
9月2日，陈老伯到厦门市海沧医院进行食道癌术后复诊，刚出电梯，突然浑身不适，进卫生间排便后没有缓解，正想在候诊椅上休息一下，却在瞬间面色惨白，无法言语，痛苦得手脚乱抓，滑跌在座椅下。
老伯的妻儿吓得哭成一团，儿子直冲最近的普外科诊室急速拍门求助，正在看诊的普外科副主任医师张道建听闻箭步赶到，只见老伯呼吸困难，面色青紫，全身大汗淋漓。
一听诊，发现患者左侧呼吸音消失，正在胸外科诊室看诊的主任医师段明科博士诊断：陈老伯突发了张力性气胸！该气胸非常危险，即空气通过胸膜周围的组织进入胸膜腔后不能及时排出，引起高压力，会造成肺破裂。此时陈老伯已因窒息丧失了意识，情势十分危急！段明科博士通知胸外科副主任医师兰峻斌启动应急预案，做好张力性气胸抢救准备！医生为老伯施胸腔穿刺，抽出一小桶约3000ml气体后，病人嘴唇逐渐由紫绀转为红润，神志慢慢恢复，呼吸困难缓解！随后，医生为老伯连接胸腔闭式引流装置，进一步进行后续救治。
为何陈老伯会出现张力性气胸？原来，老伯除了患过食道癌，曾经还是个“老烟枪”，因此患有肺气肿，肺部脆弱，破裂后就成为气胸。段明科博士说，气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。其中张力性气胸发病率不高，但死亡率高，是可迅速致死的危急重症。急救处理要立即排气，降低胸膜腔内压力。
段明科博士提醒，最好的预防方式是养成健康安全的生活方式，慢性肺病患者合并有弥漫性肺气肿、肺大泡者，应尽量避免剧烈运动、过度屏气、潜水、大声歌唱等活动，有感冒咳嗽要尽早治疗，一旦有呼吸费力就要赶快就近前往有专科医生的医院诊治。
导报记者 林少蓉 通讯员 夏华珍
来源：海峡导报
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