身着白衣 不负生命重托

海沧医院神经内科“绿色通道”创造生命“奇迹”

▲伍能生主任和神经内科护士长等人入户了解患者康复情况

▲神经内科主任伍能生（左）和主治医师许逸琛在病房内查看患者病情

节日，是指生活中值得纪念的重要日子。但对于大多数医生而言，医师节，“紧张、忙碌、抢救”仍是他们过节不变的主旋律。在厦门市海沧医院神经内科，医生们每天都在与死神赛跑，为那些危重病人架起了一条条生命通道。

1.两小时“不离不弃”按压，齐心创造生命“奇迹”

“医生，我感觉上腹部疼。”6月24日，住在海沧医院神经内科病房的50岁何女士（化名）微皱眉头，神志清醒地向医生表述她的不适。而在此的2个小时前，心内科聂志华主任医师刚刚为她进行完会诊，根据她的临床症状表现，建议患者做冠状动脉造影排除冠心病的可能性。当时，恰逢神经内科许逸琛主治医师值班，许医生关切地问道：“刚才给您开的药，您吃了还是没有缓解吗……”许医生的话还没有问完，卧床休息的何女士，突然意识不清，口唇紫绀，并伴有肢体抽搐，小便失禁。

“不好！这是阿斯发作了。”许医生心里咯噔一下，急忙大喊：“快来抢救病人！”当班的三名护士闻声赶来，神经内科主任伍能生、心内科值班医生巫晓强副主任，还有从家里特意赶来的心内科聂志华主任和章伟平副主任，总共8名医护人员齐心协力与死神展开一场“拉锯战”。他们轮番上阵，为何女士施行心肺复苏。时间一分一秒在流逝，10分钟、20分钟、30分钟……通常猝死患者抢救30分钟以上，还不能恢复自主心跳和呼吸，就可以宣布停止抢救。但当时，参与抢救的8名医护人员，没有一个人有“放弃”的念头。1个小时，2个小时，约1.5万次持续胸外心脏按压后，奇迹出现了，患者恢复了自主心跳。所有的医护人员精疲力竭，长长地松了一口气。病人抢救过来后，随即被迅速转入重症监护室进一步救治，接受精心医治一段时间，病情稳定后，又转到专科医院进一步诊疗。

2.医生不只开药，除了关爱还是“良师益友”

在很多外人眼中，医生就是治病救人的职业。但事实上，很多临床医生是一个“多重身份”的复合体。

在神经内科，有一位76岁的老阿婆，因为急性脑梗，被儿子送往医院治疗。可是一个星期后，儿子却“跑单”了，之后一直处在失联状态。阿婆病好了，却无处可去，医院不但承担“垫钱”的风险，医护人员还要时常担当阿婆儿女的角色，经常对她嘘寒问暖，给予特殊的“关照”。

许逸琛主治医师说，经常在查房时，碰到一些孤独老人，问着问着，老人就伤心痛哭。作为一名医生，他们可能有很多事情需要处理，有很多的病历需要填写，但是有时候安慰意义不亚于治疗意义。医生给病人开的第一张处方可能不是药物，而是关爱。倾听患者的报怨哭诉、给予适当的安慰，担当起良师益友的角色。

有时候，医生更是患者生活中的居家随访管理员，因为很多脑血管病患者，恢复后会留下一些后遗症，导致行动不便。医护人员为了了解患者康复情况，要定期串街走巷来到患者家中，对他们进行社会生活指导、心理健康辅导和用药建议。

有人问，医生是谁？是人类健康的守护神，每一个人的一生中都离不开医生的陪伴。医师节的设立，希望尊重医生能成为一种社会风尚。

3.累得只想休息，但更盼被患者“充分信任”

神经内科许逸琛主治医师说：“当时，我们只有一个念头，一定要把病人抢救过来。她还那么年轻，哪怕只有一丝生的希望，我们也要为她提供机会。”事后，病人抢救过来后转院治疗。但出院时，家属并没有100%理解医生的良苦用心，在他们看来，病人住院一周了，医生为什么没有发现这些问题？等到这么严重了，才来抢救？厦门市海沧医院神经内科主任伍能生说，家属着急的心情，医生都能理解。但事实上，这位患者在来医院住院前，已经多次发生晕厥，医生为她做了多项的辅助检查，均未发现异常。即使是在此次发生猝死时，其症状也不典型。事后，通过分析，医生考虑病人可能是出现冠状动脉痉挛导致的猝死。而医护人员在关键时刻，及时抢救，抱着永不放弃的态度，恰好在抢救的黄金时间，通过心肺复苏，为患者提供了生的机会。“疾病是一个极其复杂的过程，往往合并有其他的并发症，有的可能症状不典型。”伍主任表示，但医生和患者的目标都是一致的，没有一位医生希望病人被耽误。在医师节这个特别的节日里，如果一定要说有什么心愿，就是多放假两天，好好休息；再则希望患者及家属能对医生给予更多的理解，我们希望在一个和谐和被充分信任的氛围中，更好地为患者服务。

4.多学科紧急联动抢救脑卒中患者

据了解，厦门市海沧医院神经内科，现有床位30张，医护人员25人，担负着厦门市海沧区及漳州部分区域神经系统疾病的诊疗工作，尤其擅长脑血管病（如常见的脑梗死、脑出血）、中枢神经系统感染（如脑膜炎）、癫痫、偏头痛、帕金森病、神经肌肉病、脊髓疾病等专科病的诊治。年接诊神经系统专科病人1万余人次，年住院神经系统专科病人近千人次，科室独立开展脑电图、肌电图、TCD等辅助检查。

海沧医院还是首批中国卒中中心联盟单位之一，为了有效预防脑卒中的发生，医院成立了脑卒中抢救绿色通道，为百姓健康保驾护航。

不久前，一位71岁的脑梗死患者陈先生（化名），在家突发一侧肢体偏瘫。该患者平时长期在伍能生主任的门诊看病，对于脑卒中科普知识有一定的了解，所以在发病后1个小时内就到达海沧医院。

120送达医院后，神经内科启动脑卒中抢救绿色通道。从急诊科、检验科、影像科，到药房、神经内科，多学科紧急联动，立即展开各项抢救工作。伍能生主任说，对于脑卒中患者而言，时间就是生命！脑卒中后有黄金4.5小时之说，即在这个时间档内，溶栓成功，病人有望恢复正常，所以在陈先生入院到溶栓，只用时半个小时，随着溶栓药物的进入，陈先生最终化险为夷。

在闽南，有不少人出现脑卒中症状时，家属因为不懂得判断，会误以为是中暑或者是火气大而被延误。在此，伍能生主任也教大家三招识别脑卒中患者：1、看笑容：让患者笑一下，看笑容是否对称。2、看双臂：让患者平举双臂，看是否单侧无力。3、听声音：让患者讲一句话，看是否可以清晰表达，没有含糊不清。以上三点只要出现其中任何一点，别迟疑，要立即拨打120急救电话，寻求救援。

“脑卒中患者千万不能舍近求远。”伍能生主任强调，如果发现有人突发脑卒中，一定要以最快的时间，安全地把患者送到一家有脑卒中抢救资质的医院。因为，时间就是脑细胞，时间就是生命。谈到“有脑卒中抢救资质医院”这个问题，伍能生主任说，厦门市海沧医院系市属三级综合性公立医院，编制床位600张，实有床位数616张，共包含36个科室。除了是上述提到的中国卒中中心联盟单位之一外，医院目前处于快速发展期，完全有能力治疗担当常见病、多发病，部分疑难病的诊疗工作。

导报记者 林少蓉 通讯员 夏华珍 图片由海沧医院提供