反复发作旋转性眩晕,内耳病变可能性大
地点:厦门市海沧医院
案例:梅尼埃病
医治:药物治疗
今年55岁的张阿姨,5年来,因为眩晕症苦不堪言。“只要一发作,最少会晕半小时,有时候一整天都好不了。”每次眩晕发作,她还会出现耳鸣、耳闷、听不见声音等现象。
因为只要一劳累或情绪激动就会发作,张阿姨以为自己血压高,结果测了几回,血压都正常。她担心自己是不是大脑有问题,看过神经科的医生,也排除了。后来,有人建议她去看耳科,虽然不明白自己的眩晕症和耳朵有啥关系,但张阿姨还是去厦门市海沧医院耳鼻咽喉科就诊。果然,医生通过仔细问诊、鉴别,又做了前庭功能和听力检查,得出诊断,张阿姨患的是梅尼埃病。经过药物治疗,张阿姨目前已经摆脱了眩晕的折磨。
市海沧医院眩晕专科门诊李文志副主任医师说,“晕”大体分为头晕、头昏、眩晕、晕厥四种,诊治是一个复杂过程,可能会涉及耳鼻喉科、神经内科、心内科等多学科,其中,反复发作的旋转性眩晕,内耳病变可能性最大。
李主任介绍,内耳病变导致的眩晕患者中,良性阵发性位置性眩晕(耳石症)最为常见,再次是梅尼埃病;此外还包括突发性耳聋伴眩晕、前庭性偏头痛、听神经瘤等。在诊疗过程中,有些疾患是可以一次确诊的,比如说耳石症,典型的病史加上体位试验就可以确诊。有些疾患如梅尼埃病、前庭性偏头痛等则需要多次的复诊观察跟踪病症的变化,以及对前庭功能、影像学等检查分析判断,才可得出正确的诊断。而一旦诊断明确后,治疗也就更准确有效得多,因此,患者需要重视自己的症状,建立治疗的信心。
导报记者 林少蓉 通讯员 夏华珍
来源:海峡导报