来源：厦门日报
本报讯（记者 刘蓉 通讯员 夏华珍）陈阿婆90岁高龄，十余年来老是一吃东西就吐。原来是食管裂孔疝，她的整个胃和部分肠管已从腹腔跑到胸腔里。近日，海沧医院胸心外科为她做了复位手术，现陈阿婆已恢复健康，即将出院。
陈阿婆身体还算硬朗，十余年前，开始出现吃东西时吞咽不顺，饭后上腹部饱胀感、胸闷气短、呕吐等症状。家人带她去不少医院就诊，检查说是食管裂孔疝，需要手术治疗。陈阿婆不想手术，只愿意吃药。一段时间后，吃药效果也不理想，上腹部饱胀感、胸闷、呕吐等症状越来越严重，这时阿婆才愿意接受手术治疗，外院医生却认为陈阿婆年龄太大，手术风险高，建议她继续保守治疗。
没法正常进食，陈阿婆身体状况日渐下降。一个月前，已到一吃就吐的地步，送到海沧医院看急诊，检查发现她的食管裂孔疝更严重了，整个胃和部分肠管已出现了“大挪移”，从肚子跑进了左边的胸腔里，胃肠还因错位而出现扭曲阻塞。海沧医院胸心外科段明科教授和兰峻斌主任团队对陈阿婆病情进行充分评估后，判断患者食管裂孔疝合并疝囊嵌顿，导致胃肠不全梗阻，但她年龄大、体质差，风险手术很高。在做好胃肠减压、加强营养支持、纠正水电解质紊乱、改善心肺功能等一系列综合内科保守治疗后，复查CT发现误入胸腔的胃肠仍未回到腹腔，专家团队最终决定冒险手术，将陈阿婆的胃肠完整还纳回腹腔，并对疝囊进行修补。术后几天，陈阿婆又可以正常吃饭了。
兰峻斌主任介绍，食管裂孔疝发病率正悄然上升，大约每100人中就有7人-9人患上此病，然而大家对此病认知率不高。此病多发生于中老年，女性多于男性。患者在确诊前经常被当做哮喘、气管炎、心脏病等疾病治疗，但往往治疗效果欠佳。对于不明原因的呕吐、胸痛等症状，要想到“食管裂孔疝”的可能，尽早到医院检查。
【名词】
食管裂孔疝
段明科教授解释，人体的胸腔和腹腔中间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔，称为食管裂孔，它刚好可以容纳食管穿过胸腔与胃相连。在正常情况下，食管裂孔与食管大小是匹配的，当食管裂孔变大时，由于腹腔压力大于胸腔，会将部分胃送入胸腔内，就称为食管裂孔疝。简单来说，就是胃由腹腔“移位”到胸腔了。
责任编辑：廖文焱
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