晕晕晕晕晕，我好柔弱啊……

“我头晕……”

“晕到吐……”

“晕起来天旋地转……”

眩晕的感觉，估计大家并不陌生

实际上，它不是一种疾病

只是某些疾病的症状

虽然这一症状特别常见

病因却错综复杂

涉及疾病众多

很多患者不知道该看什么科

作为厦门市首家眩晕专科门诊，厦门市海沧医院耳鼻咽喉头颈外科的眩晕门诊一年间共诊疗各类眩晕患者431例。

眩晕门诊专家李文志主任介绍，在各种眩晕疾病中，良性阵发性位置性眩晕（耳石症)最为常见，约占35.0%；

接下来，前庭型偏头痛（占16%）>梅尼埃病（约14%）>突发性耳聋伴眩晕(占5%)。

其他有：儿童良性眩晕3例，精神性眩晕1例、听神经瘤1例、前庭神经炎1例、中枢性眩晕2例。

最后还有一部分患者诊断不明，约占20%。 

情绪不良、熬夜、酗酒、劳累

容易引发耳石症

众所周知，耳朵是用来听声音的，但它还有另一项重要的功能——维持身体平衡，这是由内耳前庭器官主导的。而组成前庭器官的结构包括球囊和椭圆囊，耳石就在这两个结构之内。

当外伤或内耳血管缺血性病变时

耳石有可能从原来正常的位置脱落移位

出现“耳石症”

剧烈的眩晕便产生了

李文志主任介绍

情绪不良、熬夜、酗酒、劳累

都容易导致局部血管痉挛

继而引发耳石症

耳石症的症状

患者相对于重力方向改变头位（如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头等）时突然出现的短暂性眩晕（通常持续不超过1分钟）、恶心、呕吐等自主神经症状。

也有表现为头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳等不典型的症状。

耳石症的主要治疗方法有手法复位和机械复位，前者误诊率较高，后者能更好观察炎症，诊断更精准，因此治疗效果更佳。

梅尼埃症

李主任表示，耳石症通过典型的病史加上体位试验就可以一次性确诊，但有些眩晕症却必须多次复诊，观察跟踪病症的变化，以及前庭功能、影像学等检查方可确诊。

梅尼埃病也是耳源性眩晕，眩晕持续时间较长，伴有波动性耳鸣、听力下降。

这个病在急性发作期的治疗原则是控制眩晕、缓解痛苦，任何可以舒缓症状的措施都可采用；更重要的是在发作间歇期治疗，要实施个体化阶梯化治疗，在减少发作频率减轻发作程度的基础上，最大限度保护听力。

儿童眩晕不容小觑

在许多人的观念里

受眩晕所困的只有成年人

但李主任说

为眩晕所困的儿童其实并不少见

儿童眩晕多数为良性眩晕，与其前庭器官发育尚未完善、容易受激惹有关，待成年后眩晕症状多数会改善或消失，但易发展为偏头痛。

他提醒，如果家长听到孩子说有眩晕症状时要重视，不要以为是“劳累”或“体虚”，及时带孩子到耳鼻喉科门诊检查，排除内耳先天性疾病、分泌性中耳炎等很有必要。

前庭性偏头痛：

症状变异最一晕

李主任谈到，前庭性偏头痛是一种最复查杂、最不容易诊断的眩晕疾病，除了头痛，还会表现为眩晕、头晕、畏声畏光、晕车晕船等，头痛和眩晕症状可在同一时间出现。

前庭性偏头痛的发病机制尚未明了，劳累、情绪改变、焦虑抑郁、睡眠不足、睡眠过多、天气或温度变化、强光、晃动的视觉刺激、喝茶与咖啡、酒精、月经期、食用菠萝或橙子等都可能成为诱发症状的因素。

前庭性偏头痛的治疗主要有药物治疗和非药物治疗两类手段。药物治疗又分为急性期治疗、预防期治疗。在药物及非药物治疗的同时应该注重避免诱因，改善生活方式、注意休息，加强综合防治。

眩晕治疗，诊断先行

眩晕疾病难在诊断

诊断明确后

多数都能治疗

有一部分眩晕患者未能明确诊断，是因为就诊时症状己消失，且无体征，导致医生下诊断“破案”缺少证据。

因此，李文志主任提醒，有眩晕史的人要高度重视这一情况，尽量在症状发作明显时就诊，方便医生诊察时“一击而中”；如果诊断未明，要耐心一些，多次就诊，并注意收集每次病症变化情况，帮助医生不断调整、修正，直到做出准确判断。

李文志副主任医师门诊时间

每周一下午2:00~5:00（门诊4楼VIP诊室）

每周三上午8:00~12:00（门诊4楼耳鼻喉诊室）

每周五下午2:00~5:00（门诊4楼耳鼻喉诊室）