对付复杂输尿管狭窄，泌尿外科有新办法了！

输尿管狭窄
患者长期饱受肾绞痛、肾积水
和泌尿系感染之苦

怎么办？

别急，厦门市海沧医院有新办法！

目前国际上最先进的治疗方法——

新型支架微创手术

治疗效果确切

术中、术后痛苦小，恢复快！成功解决患者“老毛病”

我院完成首例

复杂输尿管狭窄新型支架微创手术

日前，厦门市海沧医院泌尿外科

成功完成首例

长段复杂输尿管狭窄

采用新型支架微创手术

患者刘先生（化名）患直肠癌后，接受了手术及放疗，虽然控制了癌症发展，但也导致腹膜后纤维化，左侧输尿管中段出现复杂的瘢痕，变得狭窄迂曲，而且狭窄段长达约10cm。

这意味着患者的排尿通道严重受阻，如果不加以处理，显然会对肾功能造成很大的影响，严重者会导致肾功能丧失。

为此，以往的解决办法

主要有两种

●医生为刘先生放置支架，以把狭窄处撑开，但放置这种支架很麻烦，每年要定期更换3、4次不说，而且舒适度差，他非常痛苦。

●而另一种解决办法就是进行复杂大型手术，将狭窄段切除，用肠管代替。因为手术风险高、创伤大，刘先生不敢接受。

近日，厦门市海沧医院泌尿外科

为刘先生采取了新办法——

用当前最新型微创扩张及

覆膜支架置入技术

经术前精心准备后

在微创输尿管镜下

对输尿管长段狭窄处进行球囊扩张

置入以色列覆膜支架

据泌尿外科主任医师李超介绍：

覆膜支架管是镍钛记忆合金螺旋结构，自膨胀，径向力均匀，聚氨脂覆膜，防止黏膜组织嵌入、结石形成，组织相容性好，有效减少再狭窄和并发症的发生。是目前国际上最先进的治疗方法。

根据国内外文献报道，覆膜输尿管支架管治疗输尿管狭窄已成为首选，且治疗效果确切，患者术中、术后痛苦小，恢复快。

同时，因覆膜支架管可留置输尿管内3-5年，3-5年后拔除覆膜支架管，输尿管自身塑形也不会引起再狭窄。避免了术后患者反复拔管、置管的痛苦，也可较少患者的经济负担。

据悉，本例手术填补了

我院在此方面的技术空白

那么，造成排尿管道狭窄

都有哪些原因？

会给身体带来什么影响？

一起来看看吧！

相关知识

李超主任说，排尿管道的异常主要表现为狭窄或者漏尿，又以狭窄为主。造成排尿管道狭窄的原因很多，主要包括：

▶先天性发育异常，就是说发育缺陷，天生管道就存在狭窄；

▶后天疾病导致管道狭窄，如结石堵塞管道，管道肿瘤或者管道炎症肿胀也 可导致管腔变细，影响尿液排泄，白血病化疗或者骨髓移植后输尿管狭窄也比较常见；

▶管道外疾病侵犯或压迫输尿管，如妇科肿瘤放化疗，肠道肿瘤，腹膜后肿 瘤等侵犯或压迫输尿管；

▶外伤，特别是尿道损伤，长见于高空坠落或者车祸等；

▶医源性因素导致管道损伤狭窄，由于排尿管道柔嫩，做腔内手术时器械需要经过排尿管道，有时还需要反复进出排尿管道，可能造成损伤导致管道狭窄，此外在治疗管道内疾病，比如结石或者肿瘤等疾病时也可能造成管道损伤狭窄。随着结石发病率的上升以及结石相关手术大量开展，近年来结石相关的输尿管狭窄的发生率也显著增加。另外常见导致输尿管狭窄的疾病有妇科肿瘤放化疗，白血病化疗及骨髓移植术后输尿管狭窄也不少见。

输尿管狭窄常导致肾积水，不少患者最终会影响肾功能，甚至丧失肾功能而切除患肾。输尿管狭窄的矫正和美容手术相似，属于修复整形手术，要求较高，难道也很大，需要精心的计划和设计。