紧急提醒！医保停机期间，如何就医？

关于医保停机期间

就医温馨提示

关于切换国家医保信息平台期间

暂停医保业务的问答

1.为什么要建立国家医保信息平台？
答：为了全面实现医保全国跨省异地就医直接结算，国家医保局在全国建立统一标准的医保信息平台（以下简称新平台）。该平台将解决全国各地信息平台差异大、数据不互认、参保人办事不便利等问题，今后参保人无需先行垫付、再回参保地报销。

2.新平台什么时候在我市上线？
答：按照国家和福建省医保局的统一部署，我市将于10月26日停止运行原厦门市医保信息系统，10月30日24时起上线新平台，恢复医保定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算（含异地就医），其他医保业务服务视上线新平台情况逐步恢复。
若因技术衔接等特殊原因，需继续延迟开机时间，将另行通知。

3.停机期间对参保人有什么影响？
答：10月26-30日停机期间，医保卡暂停医保结算，所有医保结算及经办服务无法办理。各定点医药机构的门诊、住院及药店均停止医保结算；所有医保经办窗口及医保网厅、微信公众号、支付宝小程序、E政务自助机、i厦门、闽政通、福建省网上办事大厅等公共服务系统的网上办、掌上办、自助办也暂停服务。

4.停机前参保人要做什么？
答：因医保卡暂停使用，请慢性病及特殊用药患者提前就医购药，备足所需药品。
停机前入院（含异地住院）的参保人，已达到出院标准的，请于10月26日前做好出院医保结算；未达到出院标准的，请于10月26日前冲销原入院登记信息，待新平台上线后重新办理医保入院手续。

5.停机期间还能看病吗？
答：能。但非急需，建议避开该期间就医购药。如有急需，可凭医保卡、电子健康码或临时就诊卡存足预缴金，正常就诊，待新平台上线后，再回原就诊点补办医保结算；或先行自费垫付，待新平台上线后，持有效医疗收费票据、医保卡或医保电子凭证回原就诊点冲销结算，冲销时间截至今年12月底。

6.停机期间还能去药店买药吗？
答：能。停机期间，参保人急需在定点药店购药的，药费由个人先行垫付，待新平台上线后持有效收费票据、医保卡或医保电子凭证至原购药点冲销，冲销时间截至今年12月底。

7.停机期间，我市参保人在异地就医怎么办？
答：在异地就医的我市参保人请先行垫付医疗费用，待我市医保经办业务恢复后，持医保卡或医保电子凭证、有效医疗收费票据、费用汇总清单、门诊病历、出院小结或诊断证明、参保人银行卡，到医保经办窗口办理报销。
跨省异地就医的参保人在停机期间无法备案的，待经办业务恢复后再补办备案手续，医保待遇不受影响。

8.医保经办窗口暂停服务后，业务办理时限能顺延吗？
答：能。所有经办业务延后办理，2020医保年度（即2020年7月1日至2021年6月30日）发生的医疗费用，报销期限延长至2022年5月31日。

9.上线新平台后，医保卡使用有什么不同吗？医保待遇有变化吗？
答：医保卡及医保电子凭证使用没有不同，所有门诊、住院、购药等医保待遇保持不变。

10.新平台上线初期，有哪些业务受影响？
答：因新平台优先解决全国共性化业务，上线后先恢复本市医保定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算（含异地就医），其他医保经办业务、原厦门创新特色业务如新生儿参保报销“秒批”、“互联网+”医保支付、家庭共济、委托代配药等将视上线新平台情况逐步恢复。

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